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질병 분석

췌장암, 조용하지만 치명적인 암

by J Stroy 2025. 4. 14.

안녕! 최근 한 지인이 평소엔 건강하던 분인데 갑자기 체중이 많이 빠지고 황달이 와서 병원에 갔더니, 췌장암 말기라는 진단을 받았어. 이렇게 무서운 건, 췌장암은 초기에 특별한 증상이 거의 없다는 거야. 그래서 ‘침묵의 암’이라고도 불리지. 조기 발견이 어렵고 진행 속도가 빠르다 보니 예방과 정기검진이 더 중요해. 오늘은 이 췌장암에 대해 자세히 이야기해보려고 해. 혹시 모르니 꼭 한 번쯤 알아두자!


췌장암의 주요 원인

 

췌장암은 췌장에서 발생하는 악성 종양을 말해. 췌장은 위장 뒤쪽에 있는 기관으로 소화 효소와 인슐린 같은 호르몬을 분비하는 역할을 하지. 췌장암은 주로 췌관에서 생기는 ‘췌관선암’이 대부분이야. 전체 암 중 비율은 낮지만, 사망률이 매우 높아서 ‘가장 예후가 나쁜 암’ 중 하나로 꼽혀.

 

 

췌장암의 주요 원인

췌장암은 정확한 원인이 명확하게 밝혀지진 않았지만, 여러 가지 위험요인이 복합적으로 작용한다고 알려져 있어. 그중에서도 흡연은 가장 강력한 위험요인 중 하나야. 흡연자는 비흡연자보다 췌장암 발생 위험이 2~3배 높다고 알려져 있지. 그 외에도 만성 췌장염, 가족력, 당뇨병, 고지방식, 비만, 과도한 음주, 연령 증가(60세 이상), 유전적 돌연변이 등이 원인으로 꼽혀. 특히 가족 중 췌장암 환자가 있거나 유전적 암 증후군이 있는 경우엔 조기 검진이 꼭 필요해.

  1. 유전적인 요인
    • 가족 중에 췌장암 병력이 있으면 위험 증가
  2. 흡연
    • 흡연자는 비흡연자보다 췌장암 위험이 약 2~3배 더 높아
  3. 만성 췌장염
    • 오랜 기간 염증이 계속되면 세포 변형 가능
  4. 당뇨병
    • 갑자기 생긴 당뇨병은 췌장암의 초기 신호일 수도 있어
  5. 고지방, 고열량 식단
    • 특히 육가공품, 가공 탄수화물 위주 식단은 위험 증가
  6. 비만, 음주, 활동 부족도 모두 췌장에 부담을 줘

특히 유전적 변이를 가진 경우, 젊은 나이에도 발생할 수 있어.

 

 

이런 증상이 있다면 의심해보자

 

췌장암은 ‘침묵의 암’이라고 불릴 만큼 초기에 특별한 증상이 거의 없어. 그래서 발견됐을 땐 이미 많이 진행된 경우가 많지.

  • 복통 : 등으로 퍼지는 통증이 특징이야. 특히 식사 후 심해지거나 밤에 더 심하게 느껴지기도 해.
  • 황달 : 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하고, 소변이 진해지거나 대변 색이 옅어져.
  • 체중 감소 : 이유 없이 급격하게 살이 빠지면 꼭 체크해봐야 해.
  • 식욕 감소와 구역질, 소화불량
  • 회색 또는 기름진 변 : 췌장이 소화효소를 분비하지 못해서 생길 수 있어.
  • 새로 진단된 당뇨병 또는 당뇨의 악화

위 증상들은 다른 질환과 헷갈릴 수 있지만, 2가지 이상 동시에 나타난다면 꼭 병원에 가봐야 해!

 

 

경과는 어떻게 돼?

췌장암은 진단 당시 이미 간, 복막, 폐 등으로 전이된 경우가 많아. 진행되면서 통증이 극심해지고, 소화불량, 체중감소, 영양결핍, 담도 폐쇄로 인한 황달 같은 합병증이 생겨. 암이 췌장의 내분비 기능에 영향을 주면 당뇨병이 갑자기 생기거나 악화될 수도 있어. 말기에 가까워질수록 통증 조절, 식사 유지, 전신 상태 관리가 점점 힘들어지기 때문에 삶의 질 관리도 중요해.

 

 

어떻게 진단해?

췌장암은 혈액 검사, CT 스캔, MRI 등을 통해 진단할 수 있어. 특히, CA 19-9라는 종양 마커의 수치가 상승하면 췌장암 가능성을 의심해야 해. 조기 발견을 위한 정기적인 검진이 중요해.

  • 복부 초음파 : 1차 검사로 활용됨.
  • CT/MRI : 종양의 위치와 전이 여부를 확인하기 위해 사용돼.
  • 내시경 초음파(EUS) : 더 정밀하게 췌장을 관찰할 수 있어.
  • ERCP : 담도·췌관 관찰과 조직검사 가능.
  • PET-CT : 전이 여부 확인에 유용해.
  • 혈액검사 (CA 19-9) : 췌장암 표지자로 활용되지만, 정확한 진단은 어려워서 다른 검사와 병행해야 해.

 

치료 방법은?

 

치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법이 있어. 조기에 발견하면 수술로 완치 가능성이 높아지지만, 진행된 경우에는 항암치료가 주로 시행돼. 수술 후에는 재발 방지를 위해 보조 항암치료가 필요할 수 있어.

  • 수술 : 가장 효과적인 치료지만, 전체 환자의 약 10~20%만 수술이 가능해. 대표적인 수술법은 ‘휘플 수술(췌십이지장절제술)’이야.
  • 항암치료 : 수술이 불가능하거나, 수술 후 재발 방지를 위해 시행돼.
  • 방사선치료 : 항암제와 병합하거나 통증 완화 목적.
  • 면역치료 및 표적치료 : 특정 유전 변이를 가진 환자에게 적용됨.
  • 완화 치료 (통증 조절, 영양관리) : 말기 환자에게는 삶의 질을 유지하는 게 가장 중요해.

대부분 수술이 어렵기 때문에 항암치료가 중심이 되는 경우가 많아.

 

 

췌장암, 이렇게 예방하자!

췌장암 예방을 위해서는 금연, 건강한 식습관, 규칙적인 운동이 중요해. 신선한 과일과 채소를 늘리고, 가공식품은 줄이는 게 좋겠어. 또한, 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요해.

 

✔ 예방 방법

  • 금연은 필수! 흡연자는 반드시 끊는 게 좋아.
  • 과음 피하기, 고지방·가공육 줄이기
  • 신선한 채소와 과일 많이 먹기
  • 비만 예방 및 관리
  • 당뇨병이나 만성 췌장염 있으면 정기 검진 필수
  • 가족력이 있다면 40세 이후 정기 검진 권장

✔ 식이요법

  • 소화 잘되는 음식 위주 : 죽, 미음, 부드러운 단백질 식품
  • 고단백 저지방 : 닭가슴살, 생선, 두부 등
  • 작은 양을 자주 : 위에 부담이 가지 않게
  • 기름지고 자극적인 음식 피하기
  • 당 조절에 신경쓰기 (당뇨와 연관 있는 경우 많기 때문에)

췌장암은 무섭고 예후도 좋지 않은 암이지만, 우리가 사전에 생활 습관을 바로잡고 정기적으로 건강검진을 받는다면 예방할 수 있는 부분도 분명 있어. 특히 가족력이 있다면 더더욱 주의해야 해. 오늘 글을 통해 조금이라도 췌장암에 대해 알고 대비하는 계기가 되었으면 좋겠어. 너와 주변 사람의 건강, 항상 응원할게!

 

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